能不能报销

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请问孩子烫伤后在浙江大学医学院二院门诊治疗可以报销吗

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宁国市医保局

您好，根据《安徽省城乡居民基本医疗保险和大病保险待遇保障政策》（皖医保发〔2024〕9 号）文件规定：“在参保地市域内一级及以下定点基层医疗机构（含社区卫生服务中心、乡镇卫生院）发生的政策范围内普通门诊医药费用，不设起付标准和单次报销限额，基本医保基金报销比例为60%，年度报销限额150元”。
所以在浙医二院产生的普通门诊费用暂不纳入城乡居民医保普通门诊报销。

根据《宣城市城乡居民基本医疗保险和大病保险市级统筹实施细则（试行）》（宣医保秘〔2020〕62号）文件规定：“建立大额门诊医药费用报销制度:一个参保年度内，所患疾病不属宣城市居民医保慢性病规定病种范围的患者，个人在医疗机构发生的合规门诊医药费用核算后达到3000元以上的，超出部分按 30% 予以报销，封顶额 3000 元/年”。
所以在定点医疗机构发生的合规门诊费用，年度累计达到 3000 元以上后，可携带门诊病历、发票、费用清单、身份证及银行卡，前往市民之家申请报销，报销金额按合规费用核定。

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也就是说累计超出3000以上，可以按30%报销吗

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宁国-12

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