请问现在农合买了只有住院才能报销吗？

噔噔噔噔 · 发表于 2026-5-21 16:35

孩子每年都买了农合，之前在其他医院看门诊都能报销一点，今天在市医院挂门珍说不给报，只有住院才能报，孩子跟我的社保挂了共济，是因为共济医保不给报销呢，还是因为现在门诊就都不给报销了呢？

宁国市医保局 · 发表于 2026-5-21 17:13

您好，根据《安徽省城乡居民基本医疗保险和大病保险待遇保障政策》（皖医保发〔2024〕9 号）文件规定：“在参保地市域内一级及以下定点基层医疗机构（含社区卫生服务中心、乡镇卫生院）发生的政策范围内普通门诊医药费用，不设起付标准和单次报销限额，基本医保基金报销比例为60%，年度报销限额150元”。
个人账户共济是绑定人用个人账户余额支付被绑定人符合规定的自付部分，不影响最终报销结果。
您的孩子本次就医未报销是因为宁国市人民医院属于三级医疗机构，所以产生的医疗费用不纳入普通门诊报销。