咨询一下宁国市医保局

茶酒伴书眠 · 发表于 2025-10-12 04:14

10日咨询的问题得到你们的答复，十分感谢，为你们的优质服务点赞，谢谢你们啦！

通过你们的政策解读，我知道明白了两种控血糖的药因为暂时不是糖尿病不符合报销条件（我正在网上申请糖尿病
慢病认定因为我是特慢病慢性肾炎高血压和高血脂症，今年门诊检查空腹血糖元月份7.16，五月份6.50），海博麦布片在医保目录，我查询一下相关资料，并咨询一下相关人员，认为应该理解为可以报销而不是不能报销。
注:昨天晚上到现在夜不能寝，想想是否值班这样纠结，想灭想去，还是想较点真，在政策内为自己也可能为其他患者努力努力，之所以反复纠结这些，还有一个原因是我本来9月份在市人民医院开处方到药店外购三种药，海博海布片和脯氨酸恒格列净片已经办理报销了，因为昨天认定不符合报销条件又已经去办理了退报退款手续。
医保局工作人员的服务态度很好，工作也很忙，本不应该反复打扰你们，但因为要长期服药，药费负担重，家庭经济困难实在负担不起，不得已为之。盼见谅。

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宁国市医保局 · 发表于 2025-10-24 11:44

您好！感谢您对医保政策的持续关注。针对您多次在论坛咨询的 “海博麦布片为何不能通过慢性病报销” 问题，我局已先后通过电话沟通、现场接待等方式，向您详细解读过相关政策，您在沟通当时均表示对政策解释内容清楚、无异议。为进一步保障您的知情权，现结合现行政策再次明确说明如下：
根据《安徽省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》及相关政策规定，药品纳入慢性病报销范围需同时满足两项核心条件：一是药品已列入省医保药品目录；二是诊断、治疗与病情相符，符合药品法定适应症及医保限定支付范围。经核查，海博麦布片虽已纳入省医保药品目录，但其主要适应症 “原发性高胆固醇血症” 辅助治疗，暂未列入我市现行慢性病保障病种范围，因此暂不符合慢性病报销条件。目前您在定点医疗机构购买该药时，可按普通门诊政策享受医保报销，以减轻用药负担。再次感谢您的理解与支持，祝您身体健康！