宣城地区首例贝林妥欧单抗应用于PH阴性急性B淋巴细胞白血病患者

飘雪的冬季 · 发表于 2023-11-15 19:37

   近日，一名特殊的患者送来了锦旗。患者77岁，急性B淋巴细胞白血病，经我院治疗，取得好的治疗效果，是宣城地区首例贝林妥欧单抗应用于PH阴性急性B淋巴细胞白血病的患者。

   2023年3月患者在呼吸科住院期间发现全血细胞减少，经血液内科完善骨髓穿刺，诊断急性B淋巴细胞白血病，后转入血液内科。后患者转至芜湖弋矶山医院，再次予骨髓穿刺完善基因遗传学等检查，诊断为“老年性B细胞急性淋巴细胞白血病（TP53基因突变）”，经过治疗，患者出现发热，血压下降，出现快速房颤，血培养提示克雷伯菌，血象低，后合并肺部感染，化疗耐受差，后终止化疗自动出院。

   2023年4月患者从上级医院出院后至我院要求继续治疗，入院时存在骨髓抑制，粒细胞缺乏伴感染，伴有真菌细菌多重感染，持续高热，一般情况极差。入院后予抗感染及稳定心律、同时积极纠正电解质紊乱、营养支持、输血对症支持治疗后，患者感染控制，一般情况较前好转，我院建议患者继续化疗。家属考虑患者上级医院化疗方案中耐受差，出现骨髓抑制、多重感染，且多次出现房颤、房扑，顾虑重重。血液内科汪巍主任结合患者病情，拟予贝林妥欧单抗靶向治疗，为保证用药安全，组织血液科室医护人员进行贝林妥欧药物知识培训，并发起网上会诊，邀请中国医学科学院血液病医院施均主任专家予线上指导。充分准备后，患者于5月2日予贝林妥欧单抗靶向治疗，同时予阿糖胞苷、甲氨喋呤鞘内注射，现经过两个疗程，后复查骨髓穿刺未见原始细胞，定期复诊血象基本正常，达到完全缓解，患者现生活质量提升显著。我院随访患者时，她表达感激之情，笑道：“现在还能约三五好友搓麻将了嘞！”。（来源/宁国市人民医院）

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