飞扬来啦 发表于 2024-1-17 17:17

医保要大改动了?

DRG目前还在试点期,据说试点很顺利,并计划会在2025年前后,全国执行。很多人可能还不太了解,什么是DRG。简单来说:就是明码标价看病。医保会根据患者年龄,严重程度,有没有并发症等。把一个细分病种所需要的各种费用加一起,给一个固定报价。以后再有类似的患者去就诊,医保会直接按照标好的价格,给医院打钱。等医生看病结束,账单一出。如果比医保给出的价格还便宜,那么皆大欢喜,没用完的钱归医院所得。要是花超了,会由医院,甚至医生来承担超额的部分。患者在这个医保改革中的待遇,是不变的。你以前自费多少,现在还是自费多少。使用DRG医保支付方式,主要为了约束医院。怕他们为了多挣钱,无节制地让人做检查,开药,拉长住院时间等行为。浪费医保和患者的钱。这么看,DRG确实有好处。但,凡事都有两面性。医院紧巴了,对患者影响也是很大的。第一,怎么省钱怎么治比如你的病需要1万块,才能达到最好的治疗效果。但医保只给医院8千,那医生为了控费,肯定会优先使用便宜的耗材,贵的药不太敢用啊,超额了怎么办。第二,自费比例会提升医生控费,还有一种操作方式。就是临近超额的时候,就不让患者继续使用医保内的药了,而是用自费药代替。这种情况,有百万医疗险倒可以应对。因为百万医疗险医保目录内+外的药,都可以报销。反而是医生开处方,让去院外药店购药的时候,百万医疗险有可能会用不上。目前百万医疗险只有院外购买癌症特效药,可以报销,其他药物不行。这就是很多人担心的地方。

冷面人 发表于 2024-1-17 20:27

对于病人弊大于利。

砚喋喋 发表于 2024-1-17 20:33

这个政策纯粹为了省钱

wap821006 发表于 2024-1-17 20:34

看不懂

常态久久 发表于 2024-1-17 20:52

猴年马月!

闲人唠 发表于 2024-1-18 10:39

我相信,怎么搞,都搞不过的

美好中溪 发表于 2024-1-18 10:46

怎么搞都是老百姓可怜

dengta 发表于 2024-1-18 10:55

搞不过的

家乡记忆 发表于 2024-1-18 10:56

现在还不是很理解,路过看看

就着大蒜喝咖啡 发表于 2024-1-18 11:18

我们不就是砧板上的鱼肉蛮,它们想怎么割就怎么割。
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