宁国市医保局 发表于 2022-5-23 17:10

政民互动——异地备案篇

本帖最后由 宁国市医保局 于 2022-6-21 14:43 编辑

关于异地备案大家了解多少呢?怎么完成备案?转诊与不转诊有什么区别?备案完成后如何进行结算?诸如此类的问题还摸不着头脑?别急!本期为大家准备了一份异地备案常见问题解答让您在异地就医实现直接结算

问:我在宁国参保,但是在宁国医院看病看不好,想到外地医院看病,该怎么备案?答:可以在宁国市人民医院(0563-4019751)、宁国市中医院(0563-4011981)、宁国骨科医院(0563-4015883)、宁国健民医院(0563-2205755)提出转院申请并开具转院单后,由医院医保科完成备案,请携带三代社保卡至异地定点医疗机构就医,出院时可进行异地直接结算。

问:办理转诊和不办理转诊有什么区别?答:如果您是职工医保参保人员,按规定程序转诊,转往市外当地医保定点医疗机构住院治疗的,个人先自付10%,其中恶性肿瘤、器官移植、肾透析个人自付比例为5%,起付线700元/次;未按规定程序转诊,在市外定点医疗机构住院治疗的,个人先自付25%,起付线700元/次。如果您是城乡居民医保参保人员,未按规定程序转诊,在市外定点医疗机构住院治疗的,报销比例(含保底比例)再降低10%。

问:我因外伤住院,可不可以在异地直接报销?答:因意外伤害住院,不实行即时结报,不能在异地医院直接结算报销。意外伤害报销流程:在市民之家医保前台填写《宁国市基本医疗保险意外伤害调查表》,审核通过予以报销后,至医保前台提交报销材料。

问:我在宁国参保,现在居住在外地,在外地就医时该怎么进行备案?答:在省内就医可以通过网页登录“安徽医保公共服务平台”——选择“我要办”——“跨省异地就医备案”——通过“省政务网账号登录”——进入“个人网厅”——选择“市级行政区”——选择“我要办”——点击“异地就医备案”,按照提示填写并上传相关材料。在省外就医可以通过手机下载“国家医保服务平台”,登录身份证信息进行绑定——选择“异地备案”——点击“异地就医备案申请”——选择备案类型,按照提示上传相关材料。备案审核工作一般在2个工作日内完成,如遇任何备案问题可咨询:0563-4014680

问:我之前已经办理过备案了,但是后来因为疫情原因没有去,现在是否需要重新备案?答:可以报身份证号查询备案是否还在有效期,有效期内无需重新备案。

问:之前已经备过案,现在要出院了,该怎么结算?答:可以凭三代社保卡在异地医院结算时直接报销。如遇社保卡相关问题可咨询人社部门:0563-4030307。

宁国-12 发表于 2025-7-11 08:24

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