三部门：允许基层开具最长12周用药长处方（政策到基层层层加码问题）
近日，国家医保局、国家发展改革委、国家卫生健康委联合印发《关于医保支持基层医疗卫生服务发展的指导意见》（以下简称《指导意见》），以“强基层、固基础、保基本”为核心，通过医保支付、价格管理、药品保障等政策创新，构建起支持基层医疗卫生服务发展的完整政策体系。《指导意见》提出——[*]优化紧密型县域医共体总额付费政策，探索门诊慢性病按人头支付。
[*]将职工医保和居民医保支出总额统筹打包，实现县域内门诊、住院及本地、异地就医费用全域覆盖，推动县域医疗资源一体化整合。
[*]结余留用资金加大向基层倾斜，倒逼医共体将资源和服务下沉。
[*]加强按人头付费与家庭医生签约服务联动，鼓励把签约居民的门诊医保基金按人头支付给基层医疗机构或家庭医生团队，从制度上引导基层医务人员主动做好慢病随访、用药指导、健康监测等服务。
[*]允许基层为慢病患者开具最长12周用药的长期处方，且明确长期处方不纳入次均费用考核，让基层医生能够根据患者病情制定合理诊疗方案。
《指导意见》指出，职工医保普通门诊费用政策范围内支付比例不低于50%，居民医保门诊统筹主要依托基层医疗卫生机构开展，政策范围内支付比例不低于50%。这一系列举措，既从经济上引导群众首选基层就医，又大幅提升就医便捷性。对基层医疗卫生机构而言，医保新增基金向基层倾斜、结余留用资金下沉、月度结算时限压缩至20个工作日内，将有效缓解资金周转压力；县乡村用药目录统一、集采药品全面进基层，将大大缓解基层“缺药少药”的难题。▌本文来源：央视新闻微信公众号（ID：cctvnewscenter）
父亲化疗出院时候药不够，找医生多开一盒子，医生死活不同意，让先办理出院然后去门诊开药，说开了就违规，医保局会找麻烦。然后拖着病恹恹身体，办理了出院然后再去门诊排队、挂号、又排队、医生开单、然后又排队付款、然后排队领药，然后一上午时间都在医院，上面的政策在基层就这样折腾老百姓！
最核心的是作为缴纳合作医疗的群众，这种政策损害了老百姓的权益，我出院时候开具可以计入住院费进行报销，而在门诊却不报销或者报销比住院低，这种剥削损害了患者权益，如果举报或起诉到法院，不知道某些部门会不会因此赔偿并公开赔礼道歉，并修改政策？
开药2个月无非是想让老百姓多跑几次医院，让医院多挣点钱和成绩，同时也是减轻医保负担，但是这种做法损害了老百姓的权益。 路过看看 影帝 发表于 2026-03-17 09:09
父亲化疗出院时候药不够，找医生多开一盒子，医生死活不同意，让先办理出院然后去门诊开药，说开了就违规，医保局会找麻烦。然后拖着病恹恹身体，办理了出院然后再去门诊排队、挂号、又排队、医生开单、然后又排队付款、然后排队领药，然后一上午时间都在医院，上面的政策在基层就这样折腾老百姓！
最核心的是作为缴纳合作医疗的群众，这种政策损害了老百姓的权益，我出院时候开具可以计入住院费进行报销，而在门诊却不报销或者报销比住院低，这种剥削损害了患者权益，如果举报或起诉到法院，不知道某些部门会不会因此赔偿并公开赔礼道歉，并修改政策？
医生肯定不敢多开的，上面规定死死的，他多开了，上面检查发现了，扣他的钱处分他，换位思考一下，把你换到他那个位子上，你也不会给别人多开药，你不要怪医生。 小小玩家518 发表于 2026-3-17 10:18
医生肯定不敢多开的，上面规定死死的，他多开了，上面检查发现了，扣他的钱处分他，换位思考一下，把你换 ...
你意思主管部门医保局不让多开？但上面不是这么规定的啊，中央规定如果基层层层加码照样违规，分管领导到主管都会被处分啊！严格执行就是按照政策执行，不能架空政策，过严、过松都不合规
https://app.ngbbs.cn/public/emotion/face_068.pnghttps://app.ngbbs.cn/public/emotion/face_068.pnghttps://app.ngbbs.cn/public/emotion/face_068.png 开药周期是卫健委规定的，并不是医保局规定的，医保局只是在卫健委的规定上合理使用医保基金，毕竟医保基金如果乱用，以后大家看病都没钱了，那损失的就不是一个人了 biguzai 发表于 2026-03-17 10:22
你意思主管部门医保局不让多开？但上面不是这么规定的啊，中央规定如果基层层层加码照样违规，分管领导到主管都会被处分啊！严格执行就是按照政策执行，不能架空政策，过严、过松都不合规
不用怀疑，对于一次能开多长时间的药，上面肯定有规定的。医生说白了，也跟我们一样是普通人，他犯不着故意为难病人。 小小玩家518 发表于 2026-3-17 10:35
不用怀疑，对于一次能开多长时间的药，上面肯定有规定的。医生说白了，也跟我们一样是普通人，他犯不着故 ...
政策依据：
2020 年：皖卫传〔2020〕83 号、皖疫控办〔2020〕445 号安徽省卫生健康委员会。
2023 年：《安徽省卫生健康便民惠民服务举措》（常态化实施）安徽省卫生健康委员会。
2024 年：村卫生室明确 “长期处方一般 4 周内、最长不超 12 周”安徽省医疗保障局。
关键政策是不超过12周，但宁国执行是8周，也就是二个月内！
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